6月12日，江西省政府新闻办、省卫生计生委在南昌召开新闻发布会称，在奔小康路上，江西省有信心、有决心不让一个贫困群众因病掉队。江西出台的一揽子健康扶贫工程，不乏干货，不乏亮点，实惠沉甸甸，从2016年以来的实践看，确实给老百姓带来了获得感。江西健康扶贫工程中，更为亮眼的是先诊疗后付费制度。

江西健康扶贫新政强调,贫困人口患白内障、儿童唇腭裂、儿童先天性心脏病、白血病等10种大病，可以实行免费救治；对五保对象政策范围内医疗费用实行全额救助；对其他建档立卡贫困户，纳入支出型大病救助范围予以救助。除此之外，贫困患者住院不需缴纳预付金，以减轻贫困患者垫资压力。目前，全省开展先诊疗后付费县级医院的比例达到74%。这的确让看不起病的贫困人口欣慰。

从“先缴费后诊疗”到“先诊疗后付费”，虽然只是顺序的简单改变，对于医院来说却不乏革命性的意义。从更深远处来看，已突破了扶贫这个范畴。医患之间的关系，是治疗关系，也是社会信任关系。把个人信用引入医疗服务中，除可以缓解看病难、看病慢，增强医患互信，进而改善医患关系之外，对诚信社会建设亦深具推进作用。

按以往的游戏规则，医院对患者一般是先交钱，后看病，导致一部分困难患者只能在家里忍受病痛折磨。还有些急诊病人，因为费用的问题，延误了救治，生命就此终结。病人可以“先诊疗后付费”体现了以人为本的理念，是真正把老百姓的生死放在了第一位。现在医药费昂贵，对大多数贫困人口来说，把看病提前边，能更有效地保障病人生命安全。

善政还要善施。对贫困人口病患者，采取“先诊疗后付费”，当然是一种很好的救助方法，但医院也要为此承担一定的欠费风险。“见死不救”“没钱不治”显然违背了医生的天职和公立医院的公益性。但是，在医院及医护人员全力救治病人后，若还要承担欠费的责任，这又是何等的尴尬。因此，在推出“先诊疗后付费”这项制度时，还应借助现代信用体系加载托底保障。如果出现恶意欠款拒付，应对接失信惩戒平台，让其“一处失信处处受制”。如果信用保障缺位，就不单是医疗机构的损失，也是对社会诚信的打击和伤害，更无法充分释放扶贫惠民的正能量。