4月22日,记者从德州市医疗保障局“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月新闻发布会获悉,2019年德州市医保局打击欺诈骗保取得明显成效,全年共检查定点医药机构4249家,处理定点医药机构439家,追回(拒付)违规金额199.72万元,公开曝光典型案件7例,处罚违法违规参保人员5人,有效地震慑了欺诈骗保行为,医保基金支付增长得到合理控制。
“医疗保障关乎人民群众健康权益,关乎社会和谐稳定,是重大的民生工程、民心工程。”医保局副局长赵力表示,2020年,为进一步加大打击欺诈骗保的力度,助推医疗体制改革发展,按照省医疗保障局《关于山东省“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》要求,统筹推进疫情防控和经济社会发展,全市开展以“打击欺诈骗保 维护基金安全”为主题的集中宣传活动。
宣传月活动期间,医保局将加强舆论引导和正面宣传,增强社会公众、医务人员、医保经办人员的法制意识;通过多形式、多渠道广泛宣传; 畅通投诉举报渠道,公布投诉举报电话、邮箱、微信公众号等多种举报方式,接受社会各界人士的监督举报;细化医药机构评价考核机制和信用诚信体系建设,并向社会公示。
下一步,按照国家局统一部署,在5-6月份,针对2019年全覆盖检查、投诉举报处理以及疫情防控期间的医保基金预拨使用情况,开展统筹地区内定点医疗机构、经办机构和第三方承办机构的全面自査自纠。下半年,全市统一组织执法和稽核力量,以循环交叉检査的方式,加大对统筹区域内医疗机构的抽查检查力度,按照《国家医保局飞行检查规程》等要求做好迎接省局飞行检査工作。开展医药卫生领域联合执法检查,建立医保基金监管信用记录、“黑名单”和联合惩戒机制。推进打击欺诈骗保专项治理工作常态化,建立和强化长效监管机制。
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