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　　漳州市近期查处医疗购销领域腐败窝案，漳州73家医院涉案，医生退赃金额达2049万元，昨日导报报道此事后引发热议。昨日，导报记者了解到，不少被抓的医药代表都只是下线业务员，在其上方还有上一级的医代，个别女医代靠权色交易，搞定医院领导和医生，除医生收受20%回扣外，医院负责人也有“好处费”。

一个女医代的权色交易

40岁的周某既是一名“资深”医代，又是一名下线业务员，而在早些年，她是个坐台小姐，靠着权色交易，搞定了不少医院领导及医生。2006年底开始，她在漳浦县等地一些医院及乡镇卫生院推销药品，至去年年底，她的销售额达到375万元，涉嫌行贿金额达73万余元。

经查，2006年11月开始，周某多次到漳浦县某医院与多名医生接触，经双方商定，医生若开具周某所代理的安络痛等药品，可从中得到20%的回扣。而周某的上级代理李某会通过银行卡转账的形式直接支付给周某30%药品回扣。截至2012年12月，周某累计给该医院医生回扣87946元，所得回扣由周某根据医生每月开药情况，将现金装入信封直接支付给各个医生。

2007年3月，周某又开始将目标瞄准漳浦县另一家医院，与该医院多名医生接触，以同样的方式对医生进行行贿。截至2012年12月，周某累计给该医院医生回扣144090元。

2012年3月起，周某又先后将自己的业务拓展到该县另外两家医院，其中一家二级医院40多名医生收受周某的药品回扣，截至2012年12月，药品回扣累计达30万余元。而另一家乡镇卫生院16名医生收受周某医药回扣也达20多万元。

一种药品要闯的四道关

据了解，为了计算各个医生的“工作量”，周某还买通了医院的统方员，每月按各科室医生开具的药品计算提成，统方员按每盒或每瓶0.5元收取好处费。另外，周某还要给医院负责人相应的“好处费”。

“药厂生产的某一药品到患者手中要经过4关：通过招投标进入省一级药品集中采购目录，再进入地市一级卫生管理部门的药品目录，然后，医院采购该药品，科室医生在诊疗时使用该药品。”而“为确保药品进入省级药品集中采购目录，一些厂家或药品经营企业负责对组织招投标人员行贿，并通过围标、串标等手段确保中标；之后，为了入围地市一级确标的药品目录以及医院采购该药品，地区一级的医药代表又要负责‘搞定’卫生、药监和医院相关负责人”。

知情人士透露，药品到患者手中要层层过关，每过一关都要被“雁过拔毛”，以至于药品中标价中的50%或者更多要被用于这部分的“营销”。而医药公司本身也要赚取一定的利润，因此，药品的售价和成本价相差基本都在十几倍以上。而药品价格越高，各方从中赚取的利润也就越高。“譬如同样是头孢类的药品，只要厂家能和医院挂上钩，同样疗效的情况下也倾向利润空间大的药品，至于低价药就不在考虑范畴中了。”

一场“医疗廉政风暴”的最终掀起

知情人士告诉导报记者，今年年初漳州市个别县掀起了“医疗廉政风暴”，对医药代表进行秘密侦查，随着一个个医药代表的落网，从而揭开医疗回扣的惊人内幕。而这一“风暴”也很快“席卷”漳州各县（市、区）以及市直医院，从而引出了医疗购销领域腐败窝案。

据透露，漳州全市73家医院，包括全部22家二级以上医院100%涉案，乡镇医院也是“重灾区”，在个别县，几乎所有乡镇医院都涉案。全市涉案人员达1000多人，在平和、漳浦都有90%的医生涉案。

据了解，漳州此次抓获的医药代表中，根据情节严重程度，有的已被检察机关批捕，主要罪名是“向非国家机关工作人员行贿罪”。而涉案的医务人员和行政管理人员除了退赃以外，根据情节严重程度，有的被纪委立案查处，给予纪律处分，有的被检察机关立案，面临刑罚。

延伸阅读

愿医疗界风暴从漳州开始

药品的售价和成本价相差基本都在十几倍以上；采购要过N道关，药价的50%竟然都是“公关费”。在福建漳州近期查处的医疗购销领域腐败窝案中，市直区县73家医院，包括全部22家二级以上医院100%涉案。一则让人既震惊又愤怒的新闻，药品的售价和成本价相差竟然十几倍以上，而且漳州二级以上医院全部“染病”涉案。笔者在想，其它地方的医院能“洁身自爱”吗？

我们都在抱怨看病太难，都在抱怨药价太高，都在抱怨住不起院，而一群蛀虫就这样趴在患者身上蛀食着，高额的“公关费”就是这样如魔鬼附身一般附在药价上吸着血。而且还不是一家医院的举动、一个医生的战斗，是一个地级市100%的二级医院涉案、大批医生染指。

可以想见，这么多的坎，这么多的“公关费”加到药价里，怎么不推高药价？患者怎么会不成冤大头？在这种腐败推高的高药价阴影下，有很多贫困百姓不到病得起不了床就不上医院，许多刚过温饱的家庭看一次病就几乎倾家荡产。即使是进入了中产的居民，住一次院也有可能被打回原形，变得一贫如洗。

这种情况导致的直接结果就是，一个感冒就需数百上千，一住进医院动辄万元以上，让患者一肚子怨气，恶化了医患关系。一旦出了医疗事故，患者就不依不饶地和医院扯皮。医患关系在一些地方紧张到彼此为仇的地步。可以说，腐败一日不除，医患关系一日不能缓和。

漳州医疗采购领域腐败窝案应该只是冰山一角。希望各地尤其是同在福建的各个地区，借着漳州腐败窝案被查处的东风，刮起医疗界的廉政风暴，斩妖除魔，直捣医疗采购领域腐败的黄龙，为民撑起医疗卫生的一方晴空。

若为提成开药 恐成谋财害命

以药养医不能再继续下去了。虚高的药价让国家投入的大量医疗资金不能发挥应有的作用，也让饱受病痛折磨的患者雪上加霜。

更可怕的是，某些不良的医务人员为了多赚回扣，可能不以患者的身体需求开药出方，而是以哪种药品的回扣更高作为出具处方的标准，不但加重了患者的负担，更可怕的是会影响到患者的健康甚至生命安全。

“没有一滴雨水觉得自己造成了洪灾”，如果知道自己开的药会吃死人，相信极少有医生为了提成而去开那种药，对此我们还是应该相信。但是这个医生开一些不太准确的药，那个医生做一些没有必要的检查，第三个医生再打一些副作用偏大的点滴，病人本已虚弱，如果经不起折腾，那岂不成了谋财害命？事实上天价医药费医死人的丑闻在一些地方也确曾发生。这比加重经济负担更让人担心！

以药养医已经明显不符合当前医疗改革需要，成了呵护生命航船的羁绊。挤去药品中的水分，还医疗部门以洁净，还患者以尊严的就医，让医生从药品之外得到应有的收入，已经刻不容缓！

制度不到位 医德难独守

千余医务人员涉案，令人痛心，更令人深思。究其原因，除了个体贪婪外，与监督不力、制度缺失密切相关。

在目前的社会环境中，仅仅寄望医务人员道德自觉显然不现实，也不可能。因为，如果缺失监督和制度约束，面对利益诱惑，医务人员在不在处方中多开医药代表销售的药品，就完全取决于自身道德自觉。在利益诱惑与道德自觉的博弈中，谁胜谁败？千余医务人员收受医药代表回扣，已经给出了明确答案。

显然，只有监督到位，制度健全，才能管住医药代表的黑手，倒逼医务人员道德血液回流。这就需要从药品生产供应、采购、配送、医生诊疗用药的整个过程，落实监督，完善制度。预防惩治腐败，监督是关键，制度是根本。预防惩治医疗购销领域腐败，也不例外。当医药代表和医务人员的一切职务行为，均受制于监督和制度，当两者的双手均被戴上监督和制度的“手铐”，送回扣与收回扣的黑手才难以再“相握”。（东南网）